Perfil da vitimização sexual de crianças e adolescentes, segundo descrição de casos por alunos e professores de escolas públicas / Profile of sexual victimization of children and adolescents,according to a description of cases by students and teachers of public schools / Perfil de la victimización sexual de niños y adolescentes, según descripción de casos por alumnos y profesores de escuelas públicas

O objetivo deste artigo é traçar perfil da vitimização sexual de crianças e adolescentes, segundo descrição de casos por alunos e professores de escolas públicas. Trata-se de estudo transversal, envolvendo alunos 14 a 19 anos, ambos os sexos e professores da Rede Feira de Santana, 2006. A amostragem foi por conglomerado estágios múltiplos, selecionando-se aleatoriamente escolas de diferentes portes 10, alunos 732 e professores 88, respeitando proporcionalidade e representatividade 42 escolas, utilizou se instrumento autoaplicável e sigiloso. Os resultados mostraram que alunos de ambos os sexos e faixas etárias citaram maiores proporções de estupro; identificaram-se casos ocorridos no domicílio ou comunidade, divulgados e denunciados pela mãe; perpetrado pelo pai e a maioria das vítimas estava na faixa de 12 a 16 anos; a proporção de vitimização também na infância acima de 30 porcento foi alta; alunos mais jovens descreveram maiores proporções de agressores desconhecidos e ocorrências na comunidade; a pedofilia foi citada por mais de 20 porcento do sexo masculino e da faixa de 17 a 19 anos. Professores descreveram estupros ocorridos no domicílio, denunciados pelas mães, perpetrados pelos pais, usando intimidação verbal e outras. Concluiu-se que a proximidade da escola com a violência infanto-juvenil fazendo parte do cotidiano das famílias e grupos aponta necessidade de práticas, destacando sensibilização para a identificação e notificação de casos.

The study aims to analyze the profile of the sexual victimization of children and adolescents according to the description of cases by students and teachers of public schools. It is a trans-sectional study, involving students and teachers of the Feira de Santana System Education, in 2006. The sampling was by conglomerate, multiple stages, selecting schools, students and teachers at random, taking into account proportionality and representation. Of the 42 schools, 10 of different sizes were chosen, totaling 840 students and 147 teachers. The data collection was carried out through a self applying and confidential instrument. Prevalence P and Prevalence Ratio PR were calculated for association among variables. About 25 percent of students and 25 percent of teachers were aware of cases of victimization. The PR showed significant association between students of the female gender and description of victimization 1.53 times, in the form of rape 2.28 times, victims 10 to 16 years of age 1.75 times, occurring at home 2.40 times, the father as aggressor 1.80 times , use of physical force 2.13 times and the mother as denouncer 2.97 times. The teachers described cases of rape and incest, with verbal threat, occurrence at home and community with the father as aggressor. It was concluded that the school can contribute to identify, denounce cases and develop preventive activities, considering the school to be a favored space for the interruption of the violence cycle.

El objetivo de este estudio es analizar el perfil de la victimizaciónção sexual de niños y adolescentes, según la descripción de casos por alunos y profesores de escuelas públicas. Se trata de un estudio de corte transversal, comportando alumnos y profesores de la Red de Enseñanza de Feira de Santana, en 2006. La muestra fue por conglomerado, niveles múltiplos, seleccionando aleatoriamente escuelas, alumnos y profesores, respetando la proporcionalidad y la representatividad. De las 42 escuelas, se sortearon 10 de diferentes portes, totalizando 870 alumnos y 147 profesores. En la recolección de datos, se utilizó instrumento autoaplicable y sigiloso. Fueron calculadas Prevalencia P y Razón de Prevalencia RP para la asociación entre variables. Alumnos y profesores 25 por ciento conocían casos de victimización. Las RP apuntaron asociación significante entre alumnos del sexo femenino y descripción de la victimización 1,53 veces: en la forma de estupro 2,28 veces; victimas de 10 a 16 años 1,75 veces; en el domicilio 2,40 veces, el padre como agresor 1,80 veces; uso de la fuerza física 2,13 veces; y la madre como denunciante 2,97 veces. Profesores describieron casos de estupro e incesto, con amenaza verbal, en el domicilio y en la comunidad, teniendo el padre como agresor. Se concluye que la escuela puede contribuir, identificando y denunciando casos, asi como, desarrollando actividades preventivas, considerando que es espacio privilegiado para la interrupción del ciclo de la violencia.

Mecanismos pessoais e coletivos de proteção e promoção da qualidade de vida para a infância e adolescência / Personal and collective mechanisms for protecting and enhancing the quality of life during childhood and adolescence

Neste artigo, são apresentadas, à luz da literatura recente, as estratégias individuais e coletivas voltadas à proteção e promoção da qualidade de vida para a infância e adolescência. São abordados os princípios básicos da política de proteção integral, em acordo com a Declaração Universal dos Direitos Humanos e Estatuto da Criança e Adolescente; aspectos práticos da abordagem profissional da criança e do adolescente, quanto à ética e confidencialidade; assim como é discutido, com bases científicas e teóricas, os determinantes do desenvolvimento da resiliência individual e coletiva, fatores de risco e de proteção à saúde e desenvolvimento cognitivo e psicossocial desse grupo populacional. Foi enfatizado o papel dos adultos, como fator de proteção, no macro e micro ambientes, especialmente o papel dos familiares, assim como dos adultos do ambiente social como profissionais da saúde, educação, serviço social, saúde mental. Ressalta-se assim o importante papel das Redes Sociais, estratégia fundamental de implementação de práticas interdisciplinares e transetoriais com vistas ao bem- estar e qualidade de vida para toda a comunidade.

Based on recent literature, this paper presents individual and collective strategies for protecting and promoting the quality of life during childhood and adolescence. Addressing the core principles of an all-round protection policy aligned with the Universal Declaration of Human Rights and the Children's and Adolescents' Statute, it also encompasses practical aspects of professional approaches to children and adolescents in terms of ethics and confidentiality. Additionally, it discusses the determining factors that shape the development of individual and collective resilience, on scientific and theoretical bases, in addition to risk factors, health protection and the cognitive and psychosocial development of this segment of the population.The roles played by adults are stressed as protection factors in the macro and micro environments, especially the roles assigned to family members and other adults in the social surroundings such as healthcare practitioners those engaged with education, social welfare and mental health. The important role played by Social Networks is stressed, as a key strategy for implementing inter-disciplinary and trans-sector practices designed to enhance well-being and quality of life throughout the entire community.

Experimentação e uso regular de bebidas alcoólicas, cigarros e outras substâncias psicoativas/SPA na adolescência / Experimentation and regular use of alcoholic beverages, cigarettes and other Psychoactive Substances (PAS) during adolescence

OBJETIVO: analisar o uso de bebidas alcoólicas, cigarros, outras substâncias psicoativas - SPA e fatores de risco entre adolescentes das escolas de um município com 500 mil/hab., Bahia/Brasil. MÉTODO: estudo transversal, com amostra aleatória, estratificada por conglomerado com adolescentes de 14 a 19 anos, totalizando 10 escolas públicas e 1.409 alunos de Feira de Santana. O instrumento auto-aplicável foi elaborado segundo a OMS e outros estudos nacionais adequados à faixa adolescente, com rigoroso procedimento, garantindo anonimato e sigilo. RESULTADOS: 86,5 por cento dos adolescentes consideravam-se bem informados sobre SPA, a maioria por TV, rádio e escola; 57,0 por cento relataram uso de bebidas alcoólicas, principalmente cervejas e vinhos; 23,3 por cento usavam cigarros e 5,2 por cento outras SPA (cânabis, solventes e cocaína); 29,3 por cento usavam bebidas uma a três vezes/mês e 13 por cento todo final de semana. Na faixa de 10 a 14 anos, 47 por cento experimentaram bebidas e 16,7 por cento outras SPA. A razão de prevalência (RP) mostrou consumo de bebidas, cigarros e outras SPA significantemente maiores na faixa 17 a 19 anos e sexo masculino. A curiosidade foi a principal motivação; na companhia de amigos e pais; festas e casas de colegas. CONCLUSÕES: A Necessidade de institucionalização de atividades adequadas nas escolas à prevenção do uso das SPA entre jovens.

OBJECTIVE: To analyze the use of alcoholic beverages, cigarettes, other psychoactive substances - PAS , among adolescents of public schools of Feira de Santana, Bahia/Brazil. METHOD: Cross sectional study with random samples, stratified in terms of conglomerate units (schools and students). The sample of the study totalled 1,409 adolescents between 14 and 19 years old from 10 public schools; 30 percent of the total of schools of the municipality with 500,000/inhabitants. The representation of schools and students was respected. The self-report instrument was elaborated according to OMS recommendations and as used in others studies1,2,3. The data were collected according to guaranteed the anonymity of the subjects investigated. RESULTS: 86,5 percent of the adolescents were considered well informed on PAS; 57,0 percent reported alcoholic beverage consumption, mainly beers and wines; 23,3 percent used cigarettes and 5.2 percent other PAS (marijuana, solvents and cocaine); 29,3 percent reported drinking alcoholic beverages one to three times/month and 13 percent every weekend. Among subjects 10 to 14 years old, 47 percent reported drinking alcohol and 16.7 percent using other PAS. The statistics analysis showed that consumption of alcohol, cigarettes and other PAS is significantly higher among 17-19 years males. Interestingly, the main motivation for drug use is the company of friends and parents. CONCLUSIONS: implement of a drug prevention program's in schools.

Situação sociodemográfica e de saúde reprodutiva pré e pós-gestacional de adolescentes, Feira de Santana, Bahia, Brasil / Pre- and post-gestational sociodemografic and reproductive characteristics of adolescent mothers in Feira de Santana, Bahia, Brazil

O objetivo foi caracterizar mudanças sociodemográficas e de saúde reprodutiva pré e pós-gestacional de mulheres que foram mães na adolescência em Feira de Santana (BA). Estudo transversal, com amostragem aleatória por conglomerados de 438 mulheres de 10 a 24 e que freqüentaram as Unidades Básicas de Saúde do município, de agosto a dezembro de 2001. Na análise estatística, calculou-se média, desvio padrão e teste de Mcnemar. Constatou-se que no período pré-gestacional, 84,8 por cento cursavam nível fundamental, sendo 41,8 por cento de 17 a 19 anos, 66,0 por cento eram solteiras, 62,6 por cento moravam com suas famílias, 91,2 por cento não procuraram o serviço de planejamento familiar e 60,9 por cento não faziam uso de contraceptivos. No período pós-gestacional verificou-se, com resultados estatisticamente significantes, aumento das proporções do ensino médio (22,0 por cento); da comunhão livre (60,6 por cento); procura ao planejamento familiar (43,7 por cento); uso de contraceptivos (70,8 por cento); abandono escolar (27,6 por cento) e diminuição do uso de condom (19 por cento); 44,5 por cento relataram outros filhos, com maiores proporções naquelas de 10 a 16 anos (12,6 por cento), com iniciação sexual precoce e aborto (22,8 por cento). Após a gravidez na adolescência foi constatado o abandono escolar, maior coabitação com parceiro, procura ao planejamento familiar, uso de contraceptivos, presença de novos filhos.

Acidentes de trânsito envolvendo adolescentes: o registro da situação de Feira de Santana, Bahia, em 2001 / Traffic accidents involving adolescents: a record of the situation in Feira de Santana, Bahia, Brazil in 2001

No Brasil, os acidentes de trânsito (AT's) são apontados como importante causa de morbimortalidade entre jovens. O objetivo desse estudo foi analisar os registros de AT's envolvendo adolescentes e taxas de incidência e mortalidade em Feira de Santana, Bahia, 2001. As fontes foram Boletins de Ocorrência (BO) da Secretaria Segurança Pública (SSP-BA), Laudos Técnicos Instituto Médico Legal (IML) e dados do IBGE (2000). Este é um estudo de corte transversal, com variáveis sociodemográficas (faixa etária, sexo) dos AT's (fonte de registro, tipo e classificação, fatores de risco), utilizando vinculação dos bancos (Sistema Linkage).As maiores proporções de AT's ocorreram nas faixas 25 a 29 anos (106 - 39,9por cento) e 17 a 19 anos (99 - 37,2por cento); os AT's mais freqüentes foram colisões (35,7por cento); o sexo masculino foi o mais acometido; atropelamento vitimou, principalmente, a faixa de 10 a 16 anos; as taxas de incidência e mortalidade foram, respectivamente, 26,0 e 7,8 óbitos, de 10 a 16 anos e de 172,8 e 6,8 óbitos por 100 000 habitantes, de 17 a 19 anos. Constataram-se, nos BO's, ausência dos registros: velocidade, contramão na direção, embriaguez, desrespeito à sinalização e uso do cinto de segurança. Recomenda-se mais de uma fonte de dados para traçar o perfil dos AT's, bem como a capacitação dos agentes de notificação.

Estilo de vida de adolescentes: consumo alimentar, de bebida alcóolica e atividade física em Teixeira de Freitas - Bahia / Adolescent's way of life: food and alcoholic beverage consumption, physical activity in Teixeira de Freitas - Bahia - Brazil

Na adolescência, o desenvolvimento biopsicossocial reflete valores apreendidos na família e entre amigos. Objetivou-se descrever o perfil do consumo alimentar, de bebida alcoólica e atividade física entre adolescentes das escolas públicas de Teixeira de Freitas, verificando associações entre sexos. Foi realizado estudo de corte transversal, com amostra aleatória por conglomerados de 354 estudantes de 17 a 19 anos das escolas elegíveis do município. O consumo alimentar foi avaliado pela freqüência semanal, segundo grupos de alimentos, ritmo e local das refeições; o consumo de bebidas pelo tipo e freqüência de consumo; a atividade física pelo tipo e freqüência da atividade e o sedentarismo pelo tempo assistindo televisão. Na análise, utilizou-se o quiquadrado, com nível de significância de 5por cento. Os adolescentes de ambos os sexos apresentaram hábitos alimentares similares, o consumo de arroz, feijão, pão, café, açúcar, manteiga, sendo a farinha habitual apenas no sexo masculino. O refrigerante foi o item industrializado mais consumido; os lácteos, frutas e hortaliças, entre outros alimentos, não foram consumidos habitualmente por ambos os sexos. Cerca de 50por cento dos dois sexos consumiam bebidas fermentadas, uma a três vezes na semana. Os rapazes realizaram atividades físicas três vezes mais que as moças, ambos preferiram futebol, a maioria duas ou mais vezes-semana, embora mais de 30por cento gastassem mais de duas horas/dia assistindo TV. Ações voltadas ao hábito alimentar e estilo de vida na escola podem contribuir na manutenção da saúde e qualidade de vida entre jovens.

Nível de informação sobre adolescência, puberdade e sexualidade entre adolescentes / Adolescents' knowledge about adolescence, puberty and sexuality

Objetivo: avaliar o nível de informação sobre adolescência, puberdade e sexualidade entre os adolescentes de 10 a 14 anos das escolas municipais de Feira de Santana, Bahia, no ano de 2000. Métodos: estudo de corte transversal, com amostragem aleatória, representativa, estratificada e proporcional (400) ao total de 6.419 estudantes matriculados. Foi estudado o nível de informação por idade, sexo e série de estudo. Os dados foram coletados com questionário específico, auto-aplicável, sigiloso, pré-testado, atribuindo-se escala de valores (escore) -satisfat6rio, regular e insatisfatório, conforme acertos, percentuais, e proporcionais aos temas pesquisados. A inferência estatística foi calculada pelo qui-quadrado (X), com nível de significância de 5 por cento, e as análises bivariada e mutivariada realizadas pela razão de prevalência simples e ajustada. Resultados: altas proporções do nível de informação insatisfatório sobre os temas, com destaque nas idades de dez (69,2por cento) e onze anos (70,6por cento), sexo feminino (61,7por cento) e quarta (82,8por cento) e quinta séries (61,1por cento). O nível de informação por sexo, ajustado à série e à idade, apontou que o sexo feminino tinha, respectivamente, 1,30 e1,27 vezes maior chance do nível insatisfatório em relação ao masculino. A análise do nível de informação por série, ajustado à idade, mostrou que as quarta e quinta séries tinham 2,32 vezes maiores chances do nível insatisfatório, comparado às sexta e oitava séries, com diferenças significantes (p<0,05).Conclusões: alta prevalência do nível de informação insatisfatório, com associação significante nas idades de dez a onze anos nas quarta e quinta séries e no sexo feminino, indicando necessidade deações educativas sobre saúde e sexualidade no início da adolescência, nas escolas municipais

Doenças sexualmente trasnmissíveis, AIDS e uso/abuso de substâncias psicoativas na adolescência / Sexually transmitted diseases, AIDS, and use/abuse of psychoactive substances in adolescence

Objetivo; abordar aspectos teórico-práticos das DST/AIDS e substâncias psicoativas (SPAs) na adolescência, enfatizando o manejo holístico e multiprofissional. Método: a literatura nacional e internacional forneceu subsídios para discutir conceitos, classificações aspectos socioculturais, clínicos, terapêuticos e preventivos da DST/AIDS e uso de SPAs, indicando alternativas de resolutividade. Resultados: adolescentes não apresentam comportamento resiliente, portanto, são considerados vulneráveis aos agravos decorrentes do meio ambiente, tendo prioridade nas açòes de prevenção e intervenção ao controle das DST/AIDS e do uso/abuso de SPAs. Segundo o OMS, mundialmente, um entre vinte adolescentes contrai DST por ano e, diariamente,mais de 7.000 são infectados pelo HIV, totalizando 2,6 milhòes/anuais, conseqüência do sexo desprotegido e da interação DST/SPAs, com destaque para o álcool e outras SPAs. Conclusões: na abordagem multifocal e holística dessas temáticas com o adolescente é essencial para o profissional considerar as dimensões de magnitude, transcedência, vulnerabilidade e factibilidade, assim como a tríade da interação entre substância, indivíduo e ambiente socio cultural, o que requer a formação de uma rede de apoio e de proteção, com vistas à participação familiar, profissional, comunitária e do próprio adolescente, como protagonista na superação dos seus conflitos, em busca de realização de um projeto de vida saudável e duradouro

Sexualidade na adolescência: desenvolvimento, vivência e propostas de intervenção / Sexuality in adolescence: development, experience, and proposals for intervention

Objetivo: apresentar, à luz da literatura, alguns aspectos do desenvolvimento da sexualidade da infância à adolescência, assim como propostas de intervenção educativo-preventivas. Método: a literatura nacional e internacional forneceu subsídios para abordar aspectos de relevância no processo de desenvolvimento psicossocial e sexual, na infância e adolescência, assim como a importância dos aspectos educativo e preventivo na formação dos jovens. Resultados: ao contrário da genitalidade, que trata apenas dos aspectos biológicos, a sexualidade está ligada também aos aspectos afetivos, à história de vida e aos valores culturais, os quais contribuem para a formação da identidade geral e para com os componentes da identidade sexual: identidade de gênero, papel de gênero e orientação sexual. O desenvolvimento psicossocial e sexual, o equilíbrio emocional e as relações sociais do indivíduo estão subsidiados pelas suas experiências sexuais, tidas ou não, durante a infância e adolescência em direção à fase adulta. Na adolescência, modifica-se a relação com a família e com o grupo social - iniciam os conflitos, as experimentações e, conseqüentemente, as condutas de risco. A família, a escola e os sistemas de saúde representam importantes elos de identificação, apoio e proteção de crianças e adolescentes em direção à maturidade. Conclusões: a educação para a sexualidade, desenvolvida de forma individual ou em grupo, pode contribuir para que adolescentes vivenciem a sexualidade e suas relações afetivas de forma satisfatória, criativa e sem riscos, vinculados ao respeito mútuo e sem discriminação de gênero

Indicadores materno-infantis na adolescência e juventude: sociodemográfico, pré-natal, parto e nascido-vivos / Maternal-infantile indicators in adolescence and youth: socio-demographic, prenatal, delivery and newborns

Objetivo: conhecer características e associações entre idade materna e aspectos da gestação, parto e nascidos vivos de adolescentes e adultas jovens em Feira de Santana, Bahia. Métodos: estudo epidemiólogico de corte transversal com nascidos vivos e mães adolescentes (10-16-19 anos) e adultas jovens (20-24 anos), através de Informações de Nascidos Vivos (SINASC-1998), totalizando 5.279 nascimentos. As variáveis foram classificados em sociodemográficas (idade, escolaridade e sexo do recém-nascido) e relacionadas a gestação, parto e condições dos recém-nascidos. Os dados processados usando a razão de prevelência e a análise multivariada. A regressão logística foi usada para controlar fatores de confusão (pré-natal e idade gestacional) e associar idade materna e peso de nascimento. Resultados: em 1998, 21,6 por cento dos nascidos vivos no município foram de adolescentes; a escolaridade de 51,2 por cento das mães era 1§ grau incompleto; e a razão de risco ajustada apontaram maior prevalência de analfabetismo, não realização do pré-natal, peso insuficiente ao nascer e menor prevalência de peso adequado, na faixa de 10 a 16 anos, comparada às demais faixas estudadas. A agressão logística mostrou associação positiva entre idade materna e peso insuficiente, bem como associação negativa com peso adequado ao nascer. Verificou-se significativa falta de registros em alguns itens do SINASC. Conclusões: o resultados apontaram entre adolescentes alta prevalência de nascidos vivos e baixo nível de escolaridade, além do risco aumentado para analfabetismo, não realização de pré-natal, baixo peso e peso insuficiente do RN, principalmente na faixa de 10 a 16 anos, em comparação com as outras faixas estudadas

Avaliaçäo da qualidade de serviço de saúde para adolescentes / Quality evaluation of health care service for adolescents

Objetivo: Avaliar a qualidade técnico-científica do atendimento oferecido a adolescentes, gestantes adolescentes e seus filhos, por um serviço de saúde. Métodos: Os dados para caracterização da clientela e dos critérios do atendimento de saúde foram coletados de 360 prontuários e comparados com padrões da Organização Panamericana da Saúde/Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde. Resultados: Os resultados foram satisfatórios: no atendimento de adolescentes, na avaliação antropométrica e de maturação sexual; no pré-natal, o intervalo entre consultas, os registros de peso e de pressão arterial e as condutas nas intercorrências; no atendimento a crianças: na inserção precoce no serviço, o calendário vacinal atualizado, os registros de peso/desenvolvimento motor e a adequação nas condutas clínicas. Os resultados menos satisfatórios foram: baixo registro de condutas clínicas para adolescentes e elevado percentual de condutas inadequadas ou parcialmente adequadas; ingresso tardio ao pré-natal e baixa freqüência de registros de imunização antitetânica de gestantes; índices elevados de desmame precoce e sub-registro da estatura de crianças. Conclusão: O tipo de avaliação adotado é de fácil execução, permite avaliar a qualidade do atendimento prestado e possibilita o redirecionamento de atividades e condutas clínicas, no sentido de oferecer uma atenção à saúde mais qualificada e voltada às necessidades e demandas da população

Condiçöes de gestaçäo, parto e nascimento em adolescentes e adultas jovens: Santa Casa / Condiciones de gestación, parto y nacimiento en adolescentes y jovenes adultas: Santa Casa / Conditions of gestation: childbirth and birth in adult adolescents and young

En este estudio, las diferencias estadisticamente significativas ocurrieron en relación a los aspectos sociales demográficos, de la sexualidad y comportamiento frente a la inserción en el prenatal. Del punto de vista obstétrico y datos de los RN no fueron verificadas diferentes estadísticas

Desafios da abordagem ao adolescente: confidenciabilidade e orientaçäo contraceptiva / Challenges in approach to adolescents: confidentiality and contraceptive orientation

Objetivos: o artigo tem como finalidade apresentar algumas questöes relacionadas à ética profissional e aos aspectos jurídicos da abordagem da sexualidade na adolescência, assim como oferecer uma revisäo prática da abordagem e uso de métodos contraceptivos para adolescentes. Métodos: A revisäo bibliográfica abrangeu literatura nacional e internacional, assim como orientaçäo jurídica nas questöes específicas relacionadas ao Estatuto da Criança e do adolescente e Código Penal Brasileiro. Resultados: Entre os apectos da abordagem ao adolescente, a confidenciabilidade destaca-se como uma das mais importantes estratégias, principalmente quando se trata de questöes relacionadas à sexualidade. No Brasil, embora a faixa adolescente venha contribuindo de forma efetiva para o aumento da taxa de fecundidade, do ponto de vista legal existe um hiato quanto à garantia de direitos do adolescente e do profissional no exercício da prática contraceptiva...